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小孩6岁了还尿床?需要去医院治疗吗

2019-08-15
我国5岁儿童患遗尿症的几率为15.2%;10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童,会尿床;尿床儿童中,男孩多于女孩。据2014《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》,符合以下条件,可初步诊断为夜遗尿:

■年龄:≥5周岁;

■频次:晚上睡着后不自主排尿,每周≥2次;

■持续时间:>3个月;

■对于大年龄儿童,可适当放宽夜遗尿的次数。

新华医院龚医生解释,国内外关于尿床的定义方法有很多。中国专家共识没有程度之分。针对网上有流传“根据遗尿频次,分轻中重”,父母可作了解。

“对儿童来说,夜遗尿是仅次于过敏性疾病的最常见慢性疾病。”龚医生表示:我国5岁儿童患遗尿症的几率为15.2%;10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童,会尿床;尿床娃娃中,男孩多于女孩;龚莹靓医生介绍,夜遗尿原因很多,根据白天有没有下尿路症状(尿失禁、排尿次数增加/减少、排尿不畅等),可以分为两大类:单症状性夜遗尿和非单症状性夜遗尿。老百姓所说尿床,大部分都是单症状性夜遗尿。

千万不要被“单症”这个字蒙蔽双眼。其背后的原因也很复杂:

1.去氨加压素分泌不足,导致本该在睡眠中减少的尿量,仍然汩汩冒出来,最后超过膀胱容量,溢了。

2.功能性膀胱容量减少,孩子实际膀胱容量小于“TA本应该长成的样子”,至少小一半。

3.觉醒功能障碍,要尿了要尿了,但娃醒不过来……

4.遗传因素:父母都尿床的,孩子尿床几率为77%,父母有1人尿的,子女中招率为44%。且,丹麦的一项研究找到实锤:13号染色体上的某些位点和尿床有关。同时背锅的还有12号染色体、22号染色体。

5.其他:晚上喝水太多、便秘、心理因素……

啥时候就医?

“为啥特别提出大于5岁?”有父母问。

龚莹靓医生解释,因为控制尿/不尿,需要大脑、膀胱共同配合。娃刚出生,大脑发育不完全,膀胱装满,就自然泄洪。

到3岁左右,膀胱容量迅速增大。4岁时,大脑这个排尿控制司令部逐渐发育完成,能控制白天排尿。但夜间控尿更难,一般要在白天控尿熟练之后的几个月,甚至几年,才能get技能。掐指一算,娃差不多5岁吧。

然而,发育情况因人而异。有些5岁多的孩子膀胱能力仍然较弱,偶尔睡着会来两泡。

龚莹靓医生指出,若大龄童曾≥6个月不尿床,突然又尿了,分两种情况看待:

1.偶尔发生:可能是白天太累,睡前喝水过多,或吃了太多高水分食物;

2.突然频繁:出现继发性遗尿症的几率很高,可能源于不寻常的应激性事件;也可能是病了,如尿路感染、尿路结石、糖尿病等。

“就像一个已经会说话的人,突然发不出声音,一定是哪儿出了问题。”龚莹靓医生简单总结,不管孩子年龄多少,曾经半年不尿床但突然又尿,都建议排除一下继发性因素。

关于小孩尿床,家长应该怎么做。请查看更多“大咖医”儿童尿床文章。


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